ДОКТОР, МЫ БУДЕМ ЖИТЬ?

В начале века осмотр пациента обычно состоял из слов “покажите-ка язык”, а в докторском саквояже лежали ртуть, мышьяк и тому подобные лекарственные средства. Альфред Гилмен, лауреат Нобелевской премии, ныне работающий в университете Техаса, смог насчитать только 15 медицинских средств, применявшихся в начале века и доживших до наших дней: наперстянка, морфий, аспирин, хинин, порошок железа и т. д. С тех пор медицина ушла очень далеко. Настолько далеко, что изменились представления о средней продолжительности жизни: если в XIX веке она составляла 40-50 лет, то в конце XX — уже 80. Но за прогресс надо платить. Новые разработки вызвали многочисленные этические и биологические дилеммы. Например, насколько целесообразно продлевать жизнь? Некоторые виды лечения чрезмерно дороги: стоит ли одна человеческая жизнь таких денег? Другая проблема: развитие медицинских технологий означает, что больше людей будут жить дольше. Но, прекращая работать, человек начинает стоить государству денег. Проблема выплаты пенсий все возрастающему количеству стариков уже сейчас очень ощутима. Если говорить о биологических проблемах, то те же антибиотики и сульфаниламиды, спасшие человечество от огромного количества болезней, как выяснилось, загрязняют клетки и сажают печень, ставя под вопрос качество продленной жизни… И все же прогресс не остановить. Многие достижения медицины в XX веке полностью изменили санитарно-медицинскую картину мира. Вот лишь некоторые из них.

Аспирин. В 1897 году немецкий химик Феликс Хофман создал аспирин, чтобы лечить от артрита своего отца. Но массовое распространение аспирин получил лишь в нашем веке, и сейчас используется не только как жаропонижающее средство, но и, например, как средство, уменьшающее риск сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас существует более 50 лекарств, куда входит аспирин.

Салварсан 606. Это средство от сифилиса (его называли “волшебной пилюлей”) было впервые представлено миру в 1909 году, и кто знает, может, это лекарство спасло мир от вырождения.

Инсулин. Канадский физиолог Фредерик Бантинг и его британский коллега Чарльз Бест, работавший в Торонто, в 1921 году выделили гормон поджелудочной железы — инсулин. Сначала они провели испытание нового средства против сахарного диабета на собаке. В следующем году успешные испытания были проведены на 14-летнем мальчике. Диабет не побежден, но сохранены жизни огромного количества людей.
Рентгеновские лучи. Изобретены Вильгельмом Рентгеном в 1895 году, но в медицинской практике начали широко применяться лишь с 20-х годов нашего века.
Антибиотики. Александр Флеминг, врач-исследователь лондонского госпиталя св. Марии, в 1929 году создал Penicillium rubrum, убивавший бактерии стафилококка. К 1943 году, благодаря изысканиям в Оксфорде, вещество стало лекарством, способным справиться с самыми разнообразными бактериями. Пенициллин — до сих пор самый распространенный антибиотик. Благодаря этому изобретению мир практически освободился от холеры, чумы, брюшного тифа, оспы… Теперь на основе пенициллина создано огромное разнообразие медикаментов (в частности, стрептомицин), используемых при лечении абсолютно любых заболеваний — от рака и психических заболеваний до СПИДа.
Сульфаниламиды. Группа лекарств против множества инфекционных заболеваний, включая пневмонию. Впервые появились в 1932 году.

Новые методы внутреннего обследования.

В 1950-е годы медицинской общественности был представлен новый метод внутреннего обследования — УЗИ (изучение внутренних органов с помощью ультразвука).
Примерно тогда же в практику обследований и хирургических операций вошло эндоскопическое оборудование: упрощенно, это трубочки с “глазом”, которые вводятся внутрь тела, и врач может не только видеть больной орган на экране, но даже делать полостные операции. Благодаря эндоскопам и лазерам минимизировано хирургическое вмешательство.

Средства лечения и обследования сердечно-сосудистых заболеваний.

Электрокардиограф — открыт в 1903 году.
Средства понижения уровня холестерина — появились в 1990-е годы.
Аортокоронарное шунтирование — изобрел Майкл Дебейки в 1960-е годы.
Аппарат “Искусственное кровообращение” — без него немыслимы операции на сердце, разработан в 1950-е годы.

Лечение психических заболеваний.

Теория психоанализа — создана Зигмундом Фрейдом в начале XX века, долгое время считалась важнейшим инструментом в психиатрии. Активно используется при лечении психических и психологических проблем и по сей день, в частности в сексопатологии.
Литий — предназначен для контроля маниакально-депрессивного психоза, применяется с 1949 года. Хлорпромазин — средство от шизофрении. Разработан в 1950-е годы.

Вакцины.

Вакцина от полиомиелита — создана Джонасом Сэлкомом в университете Питсбурга (США), одобрена к применению в 1955 году. В 1960 году одобрен новый вид этой вакцины (для орального приема), созданной Альбертом Сабином.

Трансплантология.

Первая успешная пересадка почки осуществлена докторами Дж. Хартвелл Харрисон и Джозефом Меррейвом в 1954 году в Бостоне.
Пересадка легких и печени — в 1963 году.
Пересадка сердца — впервые ее осуществил доктор Христиан Бернар (ЮАР) в 1967 году. С конца 1970-х, когда был изобретен циклоспорин, помогающий телу не отторгать пересаженные органы, операции стали проводиться гораздо успешнее.

Генетика.

Открытие ДНК многими специалистами считается крупнейшим достижением века. Началось оно с открытия Джеймсом Уотсоном и Фрэнсисом Криком в 1953 году структуры “веревочной лестницы” дезоксирибонуклеиновой кислоты. Каждое ее звено — часть генетического кода. Знание этого кода уже сейчас позволяет безошибочно диагностировать заболевание и прогнозировать наследственность. Не говоря уже о пресловутом “клонировании”, когда можно просто искусственным путем “дублировать” не только клетки, но и организмы.
Говорят, что с помощью изменений генетических кодов животных и растений можно неизмеримо увеличить производство продуктов питания и накормить весь мир.

“Виагра”.

Одно из эффективных средств от импотенции. Создано фирмой Pfizer и одобрено к применению американской администрацией по продуктам и медикаментам в 1998 году. Считается, что с ее помощью удастся победить один из самых трудноизлечимых недугов, все более поражающих планету.Список можно продолжать, поскольку в каждой области медицины были свои великие открытия: в онкологии — радиационная терапия, в урологии — диализ (аппарат “искусственные почки”), в хирургии — анестезия и “банки крови”, в акушерстве и гинекологии — экстракорпоральное оплодотворение (пресловутые “дети из пробирки”) и суррогатное материнство… Новые вакцины, способные спасти мир от постоянно мутирующих вирусов, появляются ежегодно.